Descripción
-
La demanda de anestesiólogos fuera de la Sala de Operaciones (SO) o en entornos no tradicionales continúa creciendo en la medida que el número de procedimientos mínimamente invasivos aumenta y la complejidad de los procedimientos diagnósticos llevados a cabo fuera de la SO se incrementa. Esta referencia altamente visual, fácil de acceder facilita un entendimiento en profundidad de los procedimientos y protocolos AFQ necesarios para minimizar el riesgo y las complicaciones y maximizar las oportunidades de crecimiento.
Contenido
-
Sección 1 – PREPARACIÓN PARA LAS ACTIVIDADES FUERA DEL QUIRÓFANO
1.- Excelencia en Ingeniería en Atención Anestésica Fuera del Quirófano
Alcanzar la Excelencia en Atención Sanitaria.
Abordaje Proactivo Versus Reactivo para los problemas.
Abordajes Proactivos: Anticipar los Problemas.
Abordajes Reactivos: Que Sucede Cuando Algo va Mal.
Moverse de “Bueno a Excelente”: Abordaje Organizacional para la Excelencia.
Conclusión.
2.- Diseñando Estándares de Seguridad e Ingeniería para Sitios de Procedimientos de Anestesia Fuera del Quirófano
Planificación inicial.
Ergonomía.
Movimiento.
Tareas.
Comunicación.
Iluminación.
Control de Ruido.
Control de Temperatura.
Manejo de Energía.
Ventilación.
Manejo de Materiales.
Sitios de Anestesia Individual Fuera del Quirófano.
Quirófanos Híbridos.
Conclusión.
3.- Configuración de la Sala, Suministros Críticos y Medicamentos
Configuración de la sala.
Suministros Críticos.
Problemas de Seguridad en Localizaciones Anestésicas Fuera del Quirófano.
Medicamentos.
Reacciones Alérgicas.
Spray de Benzocaina y Metahemoglobinemia.
Hipertemia Maligna.
Conclusión.
4.- El Papel del Anestesiólogo Fuera del Quirófano
Supervisión de la Anestesia Fuera del Quirófano.
Niveles de Sedación y Anestesia.
Organización de Práctica Segura.
Equipamiento.
Personal.
ConclusiónSECCIÓN 2 – PRINCIPIOS DE MANEJO GENERAL
5.- Mejoría Continua de Calidad para Localizaciones Anestésicas Fuera del Quirófano
Calidad
Selección de Indicadores
Validez de Indicadores de Mejoría Continua de Calidad en Anestesiología
Métodos para Mejorar la Calidad de la Atención: Descripciones de Modelos de Mejoría de Calidad
Incidentes Críticos
Eventos Centinelas
Análisis de Causa Principal
Análisis de Factores Humanos
Esfuerzos de la Mejoría de Calidad y Seguridad Fuera del Quirófano
Conclusión
6.- Problemas de Monitoreo Crítico para Anestesia Fuera del Quirófano
Monitores Básicos
Temperatura
Monitores Avanzados
Consideraciones de Monitoreo Específicos para el Sitio
Conclusión
7.- Anestesia y Sedación Intravenosa Fuera del Quirófano
Sedación, Sedación y Analgesia y Anestesia
Drogas Utilizadas para Sedación y Anestesia
Monitoreo Durante la Anestesia y Analgesia Intravenosa Total
Efectos Adversos y Complicaciones
Recuperación y Alta
Anestesia Total Intravenosa Total para Pacientes Específicos
ConclusiónSECCIÓN 3 – PRÁCTICAS Y PRINCIPIOS
8.- Procedimientos Prácticos
Selección del paciente
Obstáculos de la Anestesia Fuera del Quirófano
Riesgos y Seguridad de la Anestesia Fuera del Quirófano
El Futuro de la Anestesia Fuera del Quirófano
9.- Evaluaciones Preoperatorias
Evaluación Preoperatoria
Enfermedades Coexistentes
Pruebas Preoperatorias
Medicamentos Perioperatorios
Pautas de Ayuno
Conclusión
10.- Anestesia en el Laboratorio de Cateterización: Válvulas y Dispositivos
Monitoreo Hemodinámico
Remplazo Transcatéter de Válvula Aórtica
Complicaciones Procedimentales de Remplazo Transcatéter de Válvula Aórtica
Cierre Transapical de Regurgitación Paravalvular de Prótesis Mitral
Dispositivo de Cierre de Apéndice Auricular Izquierd
Reparación con Clip Borde a Borde de Válvula Mitral
Conclusión
11.- Anestesia para Procedimientos Electrofisiológicos
Papel del Anestesiólogo en el Laboratorio de Electrofisiología
Consideraciones en el Laboratorio de Electrofisiología
La Fisiología de las Arritmias Cardíacas
Ablaciones Basadas en Catéter
Implantación de Dispositivos
Extracciones de Derivaciones
Simulación Progresiva No Invasiva
Atención Postoperatoria y Manejo del Dolor
Conclusión
12.- Anestesia para Cardioversión
Evaluación Preoperatoria
Manejo Intraoperatoria
Curso Postoperatorio
Conclusión
13.- Ventilación de Alta Frecuencia para Inmovilización Respiratoria
Uso de Ventilación de Alta Frecuencia para Inmovilización Respiratoria
Tipos de Ventiladores
Física de la Ventilación Jet de Alta Frecuencia
Arrastre
Eliminación de Dióxido de Carbono
Almacenamiento de Aire
Monitoreo de la Ventilación Jet de Alta Frecuencia
Humidificación de Gas Inspirado
Efectos Hemodinámicos de la Ventilación Jet de Alta Frecuencia
Fisiología de la Apnea
Manejo Anestésico
Direcciones Futuras
14.- Anestesia para Endoscopia Gastrointestinal Superior
Poblaciones de Pacientes Presentándose para Procedimientos Endoscópicos Gastrointestinales Superiores
Evaluación Preproce
Drogas Anestésicas para Endoscopia Gastrointestinal
Manejo de la Vía Aérea
Conducta de Anestesia para Endoscopia Gastrointestinal Superior
Monitoreo
Complicaciones
Futuro
15.- Anestesia para Colonoscopia
Historia de la Anestesia para Procedimientos Endoscópicos Gastrointestinales
Consideraciones Generales
Complicaciones
Conclusión
16.- Anestesia en la Sala de Broncoscopia
Técnicas Broncoscópicas Intervencionistas
Evaluación Preoperatoria
Manejo de Anestesia: Farmacología
Anestesia General
Manejo de Anestesia: Elección de la Vía Aérea
Manejo de Anestesia: Oxigenación y Ventilación
Manejo de Anestesia: Otras Consideraciones
Manejo de Complicaciones
Conclusión
17.- Anestesia para Adultos en la Sala de Radiología
Contraste radiopaco
Seguridad de la Radiación
Consideraciones Generales
Procedimientos Viscerales
Procedimientos Vasculares
Procedimientos Neurológicos
18.- Anestesia Pediátrica en la Sala de Radiología
Anestesia Pediátrica en Localizaciones Remotas
Consideraciones Preoperatorias
Áreas Específicas de Procedimientos de Radiología
Conclusión
19.- Problemas Anestésicos en el Entorno de Resonancia Magnética
Entrenamiento y Personal
La Sala de Resonancia Magnética
Selección del Paciente
Monitoreo Remoto
Dispositivos en la Sala de Imágenes de Resonancia Magnética
Problemas Anestésicos con la Tomografía Axial Computarizada
Monitoreo Remoto
Orificio de la Tomografía Computarizada
Respuesta Anafiláctica al Medio de Contraste
ResumenSECCIÓN 4 – CONSIDERACIONES FINANCIERAS
20.- Programar Servicios de Anestesia Fuera del Quirófano
Problemas de Fondo Asociados
Conocimiento del Procedimiento
El Horario
Resumen
21.- Análisis Financiero y Operacional para Anestesia Fuera del Quirófano
Análisis de Mercado
Panorama Competitivo
Ventajas Comparativas
Consideraciones Financieras
Un Análisis Ejemplo
Infraestructura Operacional
Conclusión
22.- Anestesia y Estrategias Competitivos
Patrones Prácticos en Sedación Fuera del Quirófano
Uso de Propofol por No Anestesiólogos
Seguridad de Propofol en el Escenario Fuera del Quirófano
Consideraciones Económicas
Consideraciones Políticas y Pautas para el Uso de Propofol
Sedación Moderada
Otras Modalidades
ConclusiónSECCIÓN 5 – EL FUTURO DE LA ANESTESIA FUERA DEL QUIRÓFANO
23.- Desarrollo de Sistemas Futuros
Evaluación de los Sistemas Automatizados o Asistidos por Computadora
Conclusión
24.- Novedosa Cobertura de Personal para Anestesia Fuera del Quirófano
Complejidad como la Norma
Personal para Servicios de Anestesia
¿Cómo están determinados los Modelos de Práctica?
Modelos Novedosos de Anestesia para Fuera del Quirófano
Conclusión
Apéndice: Pautas Relevantes de la Sociedad Americana de Anestesiólogos
Índice alfabético
