Descripción

  • La anestesia regional periférica puede proporcionar bloqueos selectivos anatómicos sin afectar las funciones vitales de los pacientes a diferencia de la anestesia general o incluso neuroaxial. La anestesia regional periférica es más segura y menos propensa a complicaciones. Puede ser utilizada para proporcionar anestesia intraoperatoria, ya sea por sí misma o en combinación con anestesia regional o espinal, así como para terapia del dolor postoperatorio. La posterior rehabilitación del paciente es más rápida y efectiva. Las técnicas, sin embargo, son sofisticadas y requieren un profundo conocimiento de anatomía. El Atlas de Anestesia Regional Periférica: Anatomía y Técnicas, Tercera Edición es una referencia ampliamente revisada que proporciona a los lectores, con conocimiento anatómico esencial, instrucciones paso a paso sobre cómo realizar incluso los más complejos procedimientos de anestesia regional, con particular enfoque en las técnicas guiadas por ultrasonido. Esta nueva edición está mejorada con más de 700 ilustraciones a todo color, así como una extensa selección de videos en Thieme’s MediaCenter.

Contenido

  • Parte I Aspectos generales de la anestesia regional periférica guiada por ultrasonido
    1.- Principios generales del bloqueo de nervios periféricos guiado por ultrasonido
    1.1.- Requerimientos técnicos
    1.1.1.- Equipos
    1.1.2.- Optimización de la imagen de ultrasonido
    1.1.3.- Características estructurales en ultrasonido
    1.2.- Abordaje guiado por ultrasonido
    1.2.1.- Técnicas bajo ultrasonido para la inserción de la aguja
    1.3.- Ultrasonido para técnicas de bloqueo contínuo
    1.3.1.- Aprendizaje de técnicas para la colocación de aguja guiada por ultrasonido
    1.3.2.- ¿Cómo abordar el nervio? ¿Intraneural o Extraneural?
    1.3.3.- Ultrasonido en cualquier evento ¿Cual es la evidencia disponible?

    Parte II Miembro superior
    2.- Descripción General
    2.1.- Anatomía
    2.2.- Relaciones anatómicas topográficas importantes en la región del plexo braquial
    2.3.- Inervación sensitiva y motora del miembro superior
    2.4.- Recuento histórico – Miembro Superior
    3.- Técnica interescalénica de bloqueo del plexo braquial
    3.1.- Anatomía
    3.2.- Abordaje de Meier
    3.2.1.- Posición
    3.2.2.- Abordaje
    3.2.3.- Técnica interescalénica de bloqueo del plexo braquial con ultrasonido
    3.3.- Abordaje de Pippa
    3.3.1.- Abordaje posterior
    3.3.2.- Técnica interescalénica de bloqueo del plexo braquial usando el ultrasonido (Abordaje de Pippa)
    3.4.- Efectos motores y sensitivos
    3.5.- Indicaciones y contraindicaciones
    3.5.1.- Indicaciones
    3.5.2.- Contraindicaciones
    3.6.- Bloqueo del Nervio supraclavicular (Plexo cervical)
    3.7.- Complicaciones, Efectos secundarios, Problemas específicos de la técnica
    3.7.1.- Complicaciones neurológicas posterior a la cirugía de hombro en anestesia interescalénica del plexo braquial
    3.7.2.- Efectos secundarios propios de la técnica
    4.- Técnicas supraclavicular e infraclavicular de bloqueo del plexo braquial
    4.1.- Anatomía
    4.2.- Técnicas de bloqueo supraclavicular
    4.2.1.- Bloqueo supraclavicular del plexo braquial guiado por ultrasonido
    4.3.- Bloqueo infraclavicular vertical según: Kilka, Geiger y Mehrkens
    4.3.1.- Posición
    4.3.2.- Abordaje
    4.3.3.- Anestésicos locales, dosis
    4.3.4.- Comparación de la técnica infraclavicular vertical con la técnica axilar
    4.4.- Técnica de Raj modificada por Borgeat
    4.4.1.- Posición
    4.4.2.- Abordaje
    4.4.3.- Materiales
    4.4.4.- Anestésicos locales, dosis
    4.5.- Bloqueo infraclavicular del plexo braquial usando el ultrasonido
    4.5.1.- Visualización con ultrasonido del plexo braquial
    4.5.2.- Abordaje
    4.5.3.- Colocación de catéter
    4.6.- Efectos motores y sensitivos
    4.7.- Indicaciones y contraindicaciones
    4.7.1.- Indicaciones
    4.7.2.- Contraindicaciones
    4.8.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    4.8.1.- Síndrome de Horner
    4.8.2.- Parálisis del nervio frénico
    4.8.3.- Neumotórax
    5.- Bloqueo del nervio supraescapular
    5.1.- Anatomía
    5.2.- Abordaje de Meier
    5.2.1.- Procedimiento
    52.2.- Bloqueo del nervio supraescapular con ultrasonido
    5.3.- Efectos motores y sensitivos
    5.4.- Indicaciones y contraindicaciones
    5.4.1.- Indicaciones
    5.4.2.- Contraindicaciones
    5.5.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    6.- Bloqueo Axilar
    6.1.- Anatomía
    6.2.- Técnica de inyección única perivascular
    6.2.1.- Método
    6.2.2.- Bloqueo axilar perivascular del plexo braquial usando ultrasonido
    6.3.- Efectos motores y sensitivos
    6.3.1.- Anestésicos locales, dosis
    6.4.- Indicaciones y contraindicaciones
    6.4.1.- Indicaciones
    6.4.2.- Contraindicaciones
    6.5.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    6.6.- Técnica de multiestimulación, ‘Abordaje mediohumeral’ según Dupré
    6.6.1.- Posición, puntos de referencia
    6.6.2.- Método
    6.6.3.- Punción
    6.7.- Bloqueo axilar ‘Clásico’ del plexo braquial con ultrasonido
    6.7.1.- Visualización del plexo braquial usando ultrasonido (en la axila)
    6.7.2.- Punción
    6.7.3.- Colocación de catéter
    7.- Bloqueo selectivo de nervios individuales en el brazo, codo y muñeca
    7.1.- Bloqueo del nervio radial (porción media del brazo)
    7.1.1.- Anatomía
    7.1.2.- Método
    7.1.3.- Bloqueo del nervio radial en el brazo usando ultrasonido
    7.2.- Bloqueo a nivel del codo
    7.2.1.- Anatomía
    7.2.2.- Bloqueo del nervio radial (codo)
    7.2.3.- Bloqueo del nervio musculocutáneo (codo)
    7.2.4.- Bloqueo del nervio mediano (codo)
    7.2.5.- Bloqueo del nervio ulnar (codo)
    7.2.6.- Bloqueo de nervios individuales con ultrasonido (codo)
    7.3.- Bloqueos en el antebrazo (‘Bloqueo de muñeca’)
    7.3.1.- Anatomía
    7.3.2.- Bloqueo del nervio mediano (muñeca)
    7.3.3.- Bloqueo del nervio ulnar (muñeca)
    7.3.4.- Bloqueo del nervio radial (muñeca)
    7.3.5.- Bloqueo de nervios individuales con ultrasonidoz

    Parte III Miembro inferior
    8.- Descripción general
    8.1.- Plexo lumbosacro
    8.1.1.- Plexo lumbar
    8.1.2.- Plexo sacro
    8.2.- Revisión histórica – Miembro inferior
    8.3.- Inervación sensitiva de la pierna
    8.3.1.- Inervación de los huesos (Inervación del periostio)
    9.- Bloqueo del Psoas
    9.1.- Descripción anatómica
    9.2.- Técnica del bloqueo del psoas
    9.2.1.- Técnica clásica (según Chayen)
    9.2.2.- Bloqueo del psoas con ultrasonido
    9.3.- Efectos motores y sensitivos
    9.4.- Indicaciones y contraindicaciones
    9.4.1.- Indicaciones
    9.4.2.- Contraindicaciones
    9.5.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    9.6.- Observaciones sobre la técnica
    9.7.- Resumen
    10.- Anestesia inguinal paravascular del plexo lumbar (Bloqueo del Nervio Femoral)
    10.1.- Descripción anatómica
    10.2.- Bloqueo del nervio femoral
    10.2.1.- Abordaje
    10.2.2.- Abordaje con ultrasonido
    10.3.- Efectos motores y sensitivos
    10.4.- Indicaciones y contraindicaciones
    10.4.1.- Indicaciones
    10.4.2.- Contraindicaciones
    10.5.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    10.5.1.- Problemas específicos de la técnica
    10.6.- Observaciones sobre la técnica
    11.- Bloqueo del nervio ciático proximal
    11.1.- Descripción anatómica
    11.1.1.- Plexo ciático
    11.1.2.- Nervio ciático (L4-S3)
    11.1.3.- Nervio cutáneo posterior del muslo (S1-S3)
    11.1.4.- Inervación del periostio
    11.2.- Bloqueo anterior del nervio ciático proximal (paciente en posición supina)
    11.2.1.- Técnica de bloqueo anterior del nervio ciático
    11.2.2.- Indicaciones y contraindicaciones (en combinación con el bloqueo del nervio femoral)
    11.2.3.- Efectos secundarios y complicaciones
    11.2.4.- Observaciones sobre la técnica
    11.2.5.- Bloqueo anterior del Nervio Ciático proximal usando ultrasonido
    11.3.- Bloqueo posterior del Nervio ciático proximal (en posición supina)
    11.3.1.- Técnica
    11.3.2.- Indicaciones y contraindicaciones
    11.3.3.- Efectos secundarios y complicaciones
    11.3.4.- Observaciones sobre la técnica
    11.3.5.- Bloqueo posterior del nervio ciático proximal (en posición supina) con ultrasonido
    11.4.- Bloqueo lateral del nervio ciático proximal (con paciente en posición supina)
    11.4.1.- Técnica
    11.4.2.- Indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y efectos secundarios
    11.4.3.- Observaciones sobre la técnica
    11.5.- Bloqueo del nervio ciático proximal (con paciente acostado de lado)
    11.5.1.- Técnica del bloqueo posterior transglúteo del nervio ciático
    11.5.2.- Indicaciones y contraindicaciones
    11.5.3.- Complicaciones y efectos secundarios
    11.5.4.- Observaciones sobre la técnica
    11.5.5.- Bloqueo del nervio ciático proximal (con paciente acostado de lado) con ultrasonido
    11.5.6.- Bloqueo infraglúteo en posición lateral del nervio ciático con ultrasonido
    11.6.- Bloqueo parasacro del nervio ciático (Técnica de Mansour)
    11.6.1.- Técnica
    11.6.2.- Indicaciones y contraindicaciones
    11.6.3.- Efectos secundarios y complicaciones
    11.6.4.- Observaciones sobre la técnica
    11.6.5.- Bloqueo parasacro del nervio ciático con ultrasonido
    12.- Bloqueos en la rodilla
    12.1.- Descripción anatómica
    12.2.- Bloqueo poplíteo clásico, abordaje posterior
    12.2.1.- Técnica
    12.2.2.- Observaciones sobre la técnica
    12.3.- Bloqueo del nervio ciático distal
    12.3.1.- Técnica
    12.3.2.- Indicaciones y contraindicaciones
    12.3.3.- Efectos secundarios y complicaciones
    12.3.4.- Observaciones sobre la técnica
    12.3.5.- Bloqueo del nervio ciático distal usando ultrasonido
    13.- Bloqueos periféricos (Bloqueo de conducción) de nervios individuales del miembro inferior
    13.1.- Nervio cutáneo lateral del muslo
    13.1.1.- Anatomía
    13.1.2.- Técnicas
    13.1.3.- Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios
    13.1.4.- Observaciones sobre la técnica
    13.1.5.- Bloqueo del Nervio cutáneo lateral del muslo usando ultrasonido
    13.2.- Infiltración de la cresta ilíaca
    13.2.1.- Indicación
    13.2.2.- Procedimiento
    13.3.- Bloqueo del plano transverso abdominal (bloqueo TAP)
    13.3.1.- Anatomía
    13.3.2.- Puntos de referencia
    13.3.3.- Indicaciones y contraindicaciones
    13.3.4.- Procedimiento
    13.4.- Bloqueo del nervio obturador
    13.4.1.- Anatomía
    13.4.2.- Técnicas
    13.4.3.- Indicaciones y contraindicaciones
    13.4.4.- Efectos secundarios y complicaciones
    13.4.5.- Observaciones sobre la técnica
    13.5.- Bloqueo del nervio safeno
    13.5.1.- Anatomía
    13.5.2.- Técnicas
    13.5.3.- Indicaciones y contraindicaciones
    13.5.4.- Efectos secundarios y complicaciones
    13.5.5.- Observaciones sobre la técnica
    13.6.- Bloqueo del nervio fibular
    13.6.1.- Anatomía
    13.6.2.- Técnicas
    13.6.3.- Indicaciones y contraindicaciones
    13.6.4.- Efectos secundarios y complicaciones
    13.6.5.- Observaciones sobre la técnica
    14.- Bloqueo de nervios periféricos en el tobillo
    14.1.- Anatomía
    14.2.- Bloqueo del nervio safeno, nervio sural y nervio fibular superficial
    14.2.1.- Bloqueo del nervio safeno
    14.2.2.- Bloqueo del nervio sural y bloqueo del nervio fibular superficial
    14.3.- Bloqueo del nervio fibular profundo
    14.3.1.- Puntos de referencia
    14.3.2.- Procedimiento
    14.4.- Bloqueo del nervio tibial (posterior)
    14.4.1.- Puntos de referencia y posición
    14.4.2.- Procedimiento
    14.5.- Bloqueo del tobillo
    14.6.- Indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y efectos secundarios
    14.6.1.- Indicaciones
    14.6.2.- Contraindicaciones
    14.6.3.- Efectos secundarios y complicaciones
    14.7.- Observaciones sobre la combinación de bloqueos (Bloqueo del tobillo)
    14.8.- Resumen
    14.9.- Bloqueo de los dedos
    14.9.1.- Anatomía
    14.9.2.- Bloqueo anestésico de los dedos (Anestesia de Oberst)

    Parte IV Anestesia regional periférica en pediatría
    15.- Descripción general
    15.1.- Alineación Transductor-Aguja
    15.2.- Ejes de ultrasonido
    16.- Miembro superior
    16.1.- Bloqueo supraclavicular del plexo braquial
    16.1.1.- Anatomía
    16.1.2.- Sonoanatomía
    16.1.3.- Técnica supraclavicular de bloqueo del plexo braquial
    16.1.4.- Indicaciones y contraindicaciones
    16.1.5.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    16.1.6.- Observaciones sobre la técnica
    16.2.- Bloqueo axilar del plexo braquial
    16.2.1.- Anatomía
    16.2.2.- Técnica del bloqueo axilar del plexo braquial
    16.2.3.- Indicaciones y contraindicaciones
    16.2.4.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    16.2.5.- Observaciones sobre la técnica
    17.- Miembro inferior
    17.1.- Bloqueo del nervio femoral
    17.1.1.- Anatomía
    17.1.2.- Sonoanatomía
    17.1.3.- Técnica de bloqueo del nervio femoral
    17.1.4.- Indicaciones y contraindicaciones
    17.1.5.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    17.1.6.- Observaciones sobre la técnica
    17.2.- Bloqueo distal del nervio ciático
    17.2.1.- Anatomía
    17.2.2.- Técnica del bloqueo distal del nervio ciático
    17.2.3.- Indicaciones y contraindicaciones
    17.2.4.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    17.2.5.- Observaciones sobre la técnica
    18.- Pared abdominal
    18.1.- Bloqueo de la base del pene
    18.1.1.- Anatomía
    18.1.2.- Técnica de bloqueo de la base del pene
    18.1.3.- Indicaciones y contraindicaciones
    18.1.4.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    18.1.5.- Observaciones sobre la técnica
    18.2.-.- Bloqueo del nervio ilioinguinal
    18.2.1.- Anatomía
    18.2.2.- Sonoanatomía
    18.2.3.- Técnica de bloqueo del nervio ilioinguinal
    18.2.4.- Indicaciones y contraindicaciones
    18.2.5.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    18.2.6.- Observaciones sobre la técnica
    18.3.-.- Bloqueo del plano transverso abdominal
    18.3.1.- Anatomía
    18.3.2.- Sonoanatomía
    18.3.3.- Técnica del bloqueo del plano transverso abdominal
    18.3.4.- Indicaciones y contraindicaciones
    18.3.5.- Complicaciones, efectos secundarios, problemas específicos de la técnica
    18.3.6.- Observaciones sobre la técnica

    Parte V Aspectos generales del bloqueo de nervios periféricos de las extremidades
    19.- Características especiales del bloqueo de nervios periféricos
    19.1.- Ventajas del bloqueo de nervios periféricos
    19.2.- Problemas del bloqueo de nervios periféricos
    19.2.1.- Bloqueo incompleto
    19.2.2.- Dosis de anestésico local
    20.- Complicaciones y contraindicaciones generales de los bloqueos periféricos
    20.1.- Complicaciones del bloqueo de nervios periféricos
    20.1.1.- Reacciones tóxicas causadas por el anestésico local
    20.1.2.- Daños neurológico (Neuropatía)
    20.2.- Contraindicaciones generales para el bloqueo de nervios periféricos
    20.2.1.- Infecciones
    20.2.2.- Desórdenes de coagulación
    20.2.3.- Déficit neurológico preexistente
    21.- Principios generales para la realización de bloqueos periféricos
    21.1.- Componentes esenciales necesarios para una adecuada técnica aséptica
    21.2.- Principios generales de consentimiento informado, posición y monitoreo
    21.2.1.- Consentimiento informado del paciente previo al bloqueo del nervio periférico
    21.2.2.- Posición
    21.2.3.- Monitoreo
    21.3.- Ayudas técnicas para la realización del bloqueo de nervios periféricos
    21.3.1.- Sonografía doppler vascular
    21.3.2.- Ultrasonografía
    21.3.3.- Termómetro de superficie
    21.3.4.- Neuroestimulación periférica
    21.3.5.- Agujas y catéteres
    21.4.- Principios generales para la realización de anestesia regional
    21.4.1.- Con neuroestimulación
    21.4.2.- Con ultrasonido
    21.5.- Analgesia / Sedación
    21.5.1.- Para bloqueo de nervios periféricos
    21.5.2.- Medicación concomitante durante la cirugía bajo anestesia regional
    21.6.- Principios generales para la administración de anestésicos locales en bloqueo de nervios periféricos
    21.6.1.- Anestésicos locales
    21.6.2.- Dosis
    21.6.3.- Medidas para acortar el tiempo de latencia
    21.6.4.- Ventajas
    22.- Bloqueo continuo de nervios periféricos
    22.1.- Ventajas
    22.2.- Indicaciones
    22.2.1.- Diferentes indicaciones
    22.3.- Anestésicos locales: administración, dosis
    22.3.1.- Cuidados de los catéteres periféricos en la sala general
    22.3.2.- Catéteres periféricos para el manejo de dolor regional en el paciente ambulatorio
    22.3.3.- Complicaciones de los catéteres periféricos para el manejo del dolor