Descripción

¿Cuáles son los puntos gatillo que irradian en la cadera? ¿Cuáles son los músculos que pueden ser responsables del dolor de hombro?

Este libro en formato de bolsillo le proporcionará una visión general práctica sobre los músculos desencadenantes de los síntomas del dolor miofascial. La guía del dolor, establecida para las distintas zonas corporales, le mostrará rápidamente los posibles músculos causantes de los síntomas con los puntos gatillo desencadenantes. Las excelentes fotos y dibujos anatómicas que representan claramente la localización de los puntos gatillo le ayudarán a hacerlo.

 

Contenido

Índice
Prefacio …………………………………………………………………………………………………..XVII
Parte I
Teoría ………………………………………………………………………………………………….. 1
1 Definición …………………………………………………………………………………………..2
2 Clasificación de los puntos gatillo …………………………………………………………..3
2.1 Puntos gatillo activos y latentes …………………………………………………………..3
2.2 Síntomas ………………………………………………………………………………………….3
2.3 Factores favorecedores ……………………………………………………………………….4
3 Patofisiología de los puntos gatillo …………………………………………………………5
3.1 Aumento local de la tensión del punto gatillo, dolor referido ………………….5
3.2 Proyección convergente ……………………………………………………………………..5
3.3 Facilitación convergente …………………………………………………………………….6
3.4 Ramificaciones de los axones……………………………………………………………….7
3.5 Nervios simpáticos …………………………………………………………………………….7
3.6 Trastornos metabólicos ………………………………………………………………………7
3.7 Efectos de los estiramientos musculares sobre el metabolismo muscular …….8
3.8 Banda muscular hipertónica palpable …………………………………………………..9
3.9 Debilidad muscular y fatiga rápida …………………………………………………….11
4 Diagnóstico de los puntos gatillo ………………………………………………………….12
4.1 Anamnesis exacta …………………………………………………………………………….12
4.2 Determinación del patrón doloroso ……………………………………………………12
4.3 Exploración del músculo en actividad …………………………………………………13
4.4 Buscar los puntos gatillo …………………………………………………………………..13
5 Terapia de los puntos gatillo ………………………………………………………………..18
5.1 Técnica de estiramiento con aerosol ……………………………………………………18
5.1.1 Aplicación del crioaerosol …………………………………………………………………… 18
5.1.2 Estiramiento pasivo …………………………………………………………………………… 18

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IV Atlas de los puntos gatillo miofasciales

5.1.3 Estiramiento activo ……………………………………………………………………………. 19
5.2 Relajación postisométrica/técnica de energía
muscular/liberación miofascial ……………………………………………………………….19
5.3 Compresión isquémica/inhibición manual ………………………………………….19
5.4 Masaje de fricción profunda (deep friction) …………………………………………20
6 Introducción a la técnica de tratamiento muscular ………………………………….21
6.1 ¿Cómo actúa el estiramiento? …………………………………………………………….21
6.1.1 Cambios en la estructura muscular ……………………………………………………….. 21
6.1.2 Efecto reflejo del estiramiento ……………………………………………………………… 22
6.1.3 Efecto de habituación: componentes psíquicos……………………………………….. 22
6.2 Principio para el estiramiento de los músculos …………………………………….22
7 Factores que mantienen los puntos gatillo ……………………………………………..24
7.1 Factores mecánicos ………………………………………………………………………….24
7.2 Factores sistémicos …………………………………………………………………………..25
8 El segmento facilitado …………………………………………………………………………26
Parte II
Los puntos gatillo ……………………………………………………………………………………. 29
9 Dolor en la nuca y en la cabeza …………………………………………………………….30
9.1 M. trapecio …………………………………………………………………………………….30
9.1.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 30
9.1.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 32
9.2 M. esternocleidomastoideo ……………………………………………………………….34
9.2.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 34
9.2.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 36
9.3 M. masetero ……………………………………………………………………………………38
9.3.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 38
9.3.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 40
9.4 M. temporal ……………………………………………………………………………………42

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Índice V

9.4.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 42
9.4.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 44
9.5 M. pterigoideo lateral ………………………………………………………………………46
9.5.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 46
9.5.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 48
9.6 M. pterigoideo medial ………………………………………………………………………50
9.6.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 50
9.6.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 52
9.7 M. digástrico …………………………………………………………………………………..54
9.7.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 54
9.7.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 56
9.8 M. orbicular del ojo, m. cigomático mayor, platisma …………………………….58
9.8.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 58
9.8.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 60
9.9 M. occipitofrontal ……………………………………………………………………………62
9.9.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………….. 62
9.9.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………….. 64
9.10 M. esplenio de la cabeza, m. esplenio del cuello ………………………………….66
9.10.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………… 66
9.10.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………… 68
9.11 M. semiespinoso de la cabeza, m. semiespinoso del cuello, mm. multífidos 70
9.11.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………… 70
9.11.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………… 72
9.12 Mm. rectos posteriores mayor y menor de la cabeza, mm. oblicuos inferior y
superior de la cabeza ……………………………………………………………………………..74
9.12.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………… 74
9.12.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………… 76
9.13 Guía del dolor ……………………………………………………………………………….78
10 Dolor torácico superior, en el hombro y en el brazo ………………………………82
10.1 M. elevador de la escápula ……………………………………………………………….82
10.1.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………… 82
10.1.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………… 84
10.2 Mm. escalenos ……………………………………………………………………………….86

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VI Atlas de los puntos gatillo miofasciales

10.2.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………… 86
10.2.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………… 88
10.3 M. supraespinoso …………………………………………………………………………..90
10.3.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………… 90
10.3.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………… 92
10.4 M. infraespinoso ……………………………………………………………………………94
10.4.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………… 94
10.4.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………… 96
10.5 M. redondo menor …………………………………………………………………………98
10.5.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………… 98
10.5.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 100
10.6 M. redondo mayor ……………………………………………………………………….102
10.6.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 102
10.6.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 104
10.7 M. dorsal ancho …………………………………………………………………………..106
10.7.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 106
10.7.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 108
10.8 M. subescapular …………………………………………………………………………..110
10.8.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 110
10.8.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 112
10.9 Mm. romboides …………………………………………………………………………..114
10.9.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 114
10.9.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 116
10.10 M. deltoides ………………………………………………………………………………118
10.10.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 118
10.10.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 120
10.11 M. coracobraquial ………………………………………………………………………122
10.11.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 122
10.11.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 124
10.12 M. bíceps braquial ……………………………………………………………………..126
10.12.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 126
10.12.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 128
10.13 M. braquial ……………………………………………………………………………….130
10.13.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 130

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VII Índice

10.13.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 132
10.14 M. tríceps braquial ……………………………………………………………………..134
10.14.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 134
10.14.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 136
10.15 M. ancóneo ……………………………………………………………………………….138
10.15.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 138
10.15.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 140
10.16 Guía del dolor ……………………………………………………………………………142
11 Dolor en el codo y en los dedos …………………………………………………………146
11.1 M. braquiorradial ………………………………………………………………………..146
11.1.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 146
11.1.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 148
11.2 M. extensor radial largo del carpo …………………………………………………..150
11.2.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 150
11.2.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 152
11.3 M. extensor radial corto del carpo …………………………………………………..154
11.3.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 154
11.3.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 156
11.4 M. extensor cubital del carpo …………………………………………………………158
11.4.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 158
11.4.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 160
11.5 M. extensor de los dedos ……………………………………………………………….162
11.5.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 162
11.5.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 164
11.6 M. extensor del índice …………………………………………………………………..166
11.6.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 166
11.6.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 168
11.7 M. supinador ………………………………………………………………………………170
11.7.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 170
11.7.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 172
11.8 M. palmar largo …………………………………………………………………………..174
11.8.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 174
11.8.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 176

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VIII Atlas de los puntos gatillo miofasciales

11.9 M. flexor radial del carpo ………………………………………………………………178
11.9.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 178
11.9.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 180
11.10 M. flexor cubital del carpo …………………………………………………………..182
11.10.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 182
11.10.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 184
11.11 M. flexor superficial de los dedos, m. flexor profundo de los dedos …….186
11.11.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 186
11.11.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 188
11.12 M. flexor largo del pulgar …………………………………………………………….190
11.12.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 190
11.12.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 192
11.13 M. pronador redondo …………………………………………………………………194
11.13.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 194
11.13.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 196
11.14 M. aductor del pulgar …………………………………………………………………198
11.14.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 198
11.14.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 200
11.15 M. oponente del pulgar ……………………………………………………………….202
11.15.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 202
11.15.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 204
11.16 M. abductor del meñique …………………………………………………………….206
11.16.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 206
11.16.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 208
11.17 Mm. interóseos ………………………………………………………………………….210
11.17.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 210
11.17.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 212
11.18 Guía del dolor ……………………………………………………………………………214
12 Dolor en la parte superior del tronco …………………………………………………217
12.1 M. pectoral mayor ………………………………………………………………………..217
12.1.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 217
12.1.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 220
12.2 M. pectoral menor ……………………………………………………………………….222

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Índice IX

12.2.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 222
12.2.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 224
12.3 M. subclavio………………………………………………………………………………..226
12.3.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 226
12.3.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 228
12.4 M. esternal ………………………………………………………………………………….230
12.4.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 230
12.4.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 232
12.5 M. serrato posterosuperior …………………………………………………………….234
12.5.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 234
12.5.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 236
12.6 M. serrato posteroinferior ……………………………………………………………..238
12.6.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 238
12.6.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 240
12.7 M. serrato anterior ……………………………………………………………………….242
12.7.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 242
12.7.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 244
12.8 M. erector de la columna……………………………………………………………….246
12.8.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 246
12.8.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 250
12.9 M. recto del abdomen, mm. oblicuos interno y externo
del abdomen, m. transverso del abdomen, m. piramidal ……………………………252
12.9.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 252
12.9.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 258
12.10 Guía del dolor ……………………………………………………………………………260
13 Dolor en la parte inferior del tronco ………………………………………………….262
13.1 M. cuadrado lumbar …………………………………………………………………….262
13.1.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 262
13.1.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 264
13.2 M. psoasilíaco ……………………………………………………………………………..266
13.2.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 266
13.2.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 268
13.3 Músculos del suelo pélvico …………………………………………………………….270

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X Atlas de los puntos gatillo miofasciales

13.3.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 270
13.3.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 274
13.4 M. glúteo mayor ………………………………………………………………………….276
13.4.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 276
13.4.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 278
13.5 M. glúteo medio …………………………………………………………………………..280
13.5.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 280
13.5.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 282
13.6 M. glúteo menor ………………………………………………………………………….284
13.6.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 284
13.6.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 286
13.7 M. piriforme ……………………………………………………………………………….288
13.7.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 288
13.7.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 290
13.8 Guía del dolor ……………………………………………………………………………..292
14 Dolor en la pelvis, en el muslo y en la rodilla ………………………………………296
14.1 M. tensor de la fascia lata ………………………………………………………………296
14.1.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 296
14.1.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 298
14.2 M. sartorio ………………………………………………………………………………….300
14.2.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 300
14.2.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 302
14.3 M. pectíneo …………………………………………………………………………………304
14.3.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 304
14.3.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 306
14.4 M. cuádriceps femoral …………………………………………………………………..308
14.4.1 Origen …………………………………………………………………………………………. 308
14.4.2 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 309
14.4.3 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 312
14.5 M. grácil……………………………………………………………………………………..314
14.5.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 314
14.5.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 316
14.6 M. aductor largo ………………………………………………………………………….318

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XI Índice

14.6.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 318
14.6.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 320
14.7 M. aductor corto ………………………………………………………………………….322
14.7.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 322
14.7.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 324
14.8 M. aductor mayor ………………………………………………………………………..326
14.8.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 326
14.8.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 328
14.9 M. bíceps femoral ………………………………………………………………………..330
14.9.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 330
14.9.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 332
14.10 M. semitendinoso, m. semimembranoso ………………………………………..334
14.10.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 334
14.10.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 336
14.11 M. poplíteo ……………………………………………………………………………….338
14.11.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 338
14.11.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 340
14.12 Guía del dolor ……………………………………………………………………………342

15 Dolor en la pierna, en el tobillo y en el pie ………………………………………….344
15.1 M. tibial anterior …………………………………………………………………………344
15.1.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 344
15.1.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 346
15.2 M. tibial posterior ………………………………………………………………………..348
15.2.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 348
15.2.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 350
15.3 M. peroneo largo, m. peroneo corto, m. tercer peroneo ……………………..352
15.3.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 352
15.3.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 356
15.4 M. gastrocnemio ………………………………………………………………………….358
15.4.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 358
15.4.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 360
15.5 M. sóleo ……………………………………………………………………………………..362

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XII Atlas de los puntos gatillo miofasciales

15.5.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 362
15.5.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 364
15.6 M. plantar …………………………………………………………………………………..366
15.6.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 366
15.6.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 368
15.7 M. extensor largo de los dedos ……………………………………………………….370
15.7.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 370
15.7.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 372
15.8 M. extensor largo del dedo gordo ……………………………………………………374
15.8.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 374
15.8.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 376
15.9 M. flexor largo de los dedos …………………………………………………………..378
15.9.1 Anatomía e irradiación del dolor ………………………………………………………. 378
15.9.2 Procedimiento osteopático ………………………………………………………………. 380
15.10 M. flexor largo del dedo gordo ……………………………………………………..382
15.10.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 382
15.10.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 384
15.11 M. extensor corto de los dedos ……………………………………………………..386
15.11.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 386
15.11.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 388
15.12 M. extensor corto del dedo gordo …………………………………………………390
15.12.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 390
15.12.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 392
15.13 M. abductor del dedo gordo …………………………………………………………394
15.13.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 394
15.13.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 396
15.14 M. flexor corto de los dedos …………………………………………………………398
15.14.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 398
15.14.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 400
15.15 M. abductor del quinto dedo ……………………………………………………….402
15.15.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 402
15.15.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 404
15.16 M. cuadrado plantar …………………………………………………………………..406
15.16.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 406

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XIII Índice

15.16.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 408
15.17 Mm. interóseos dorsales, mm. interóseos plantares ………………………….410
15.17.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 410
15.17.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 412
15.18 M. aductor del dedo gordo …………………………………………………………..414
15.18.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 414
15.18.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 416
15.19 M. flexor corto del dedo gordo ……………………………………………………..418
15.19.1 Anatomía e irradiación del dolor …………………………………………………….. 418
15.19.2 Procedimiento osteopático …………………………………………………………….. 420
15.20 Guía del dolor ……………………………………………………………………………422
16 Dibujos anatómicos ………………………………………………………………………..426

Parte III
Anexo …………………………………………………………………………………………………… 453
17 Bibliografía ……………………………………………………………………………………454
18 Abreviaciones …………………………………………………………………………………456
19 Referencias de las ilustraciones …………………………………………………………457
20 Índice alfabético …………………………………………………………………………….458