Descripción

Después de la diabetes, las enfermedades tiroideas son las enfermedades endocrinológicas más frecuentes y, por ello, son muchos los actores que intervienen en su prevención, diagnóstico y tratamiento. La ecografía, gracias al continuo desarrollo de los equipos de ultrasonidos, se ha convertido en una técnica diagnóstica rápida, segura, reproducible y de elección para el estudio de las enfermedades que, de manera difusa o focal, afectan al tiroides. El objetivo de esta obra es compartir conocimientos en el estudio de las enfermedades que afectan a las glándulas tiroides y paratiroides, utilizando los ultrasonidos como elemento aglutinador entre ellas.

Las características principales de este libro son:

  • Actualiza la fisiopatología y clínica de los principales problemas tiroideos y paratiroideos, describe sus características histológicas y plantea el abordaje quirúrgico de los mismos. Pero, sobre todo, expone los distintos patrones ecográficos que pueden expresar.
  • Se han revisado miles de ecografías y cientos de casos clínicos para que el lector pueda correlacionar imagen ecográfica y problema clínico.
  • Expone la representación ecográfica de las adenomegalias normales y patológicas, de los quistes branquiales y de los quistes tiroglosos.
  • Se complementa con un sitio web con acceso a múltiples vídeos y a una serie de casos clínicos reales que refuerzan los conceptos clínicos y ecográficos de muchos de los temas tratados

Contenido

1.-EMBRIOLOGIA Y ANATOMIA DEL TIROIDES Y DE LAS PARATIROIDES. ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL TIROIDES. José Ignacio Jaén Díaz

1.1.-INTRODUCCION.

1.2.-EMBRIOLOGIA TIROIDEA Y PARATIROIDEA.

1.3.-ANATOMIA TIROIDEA Y PARATIROIDEA.

1.4.-DEFECTOS EN EL DESARROLLO DE LA GLANDULA TIROIDES.

1.5.-QUISTES DEL CONDUCTO TIROGLOSO.

2.-ECOGRAFIA DEL TIROIDES NORMAL. Eugenio Cerezo López

2.1.-INTRODUCCION.

2.2.-EQUIPAMIENTO Y TECNICA.

2.3.-ECOGRAFIA DEL TIROIDES NORMAL.

2.4.-EL INFORME ECOGRAFICO EN LA ECOGRAFIA TIROIDEA.

3.-FISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES TIROIDEAS.

Julia Sastre Marcos

3.1.- HORMONAS TIROIDEAS:

3.1.1.-Síntesis de las hormonas tiroideas.

3.1.2.-Transporte de las hormonas tiroideas.

3.1.3.-Metabolismo de las hormonas tiroideas.

3.1.4.-Regulación de la función tiroidea.

3.2.- YODO y TIROIDES:

3.2.1.- Trastornos causados por el déficit de yodo.

3.2.2.-Necesidades de yodo.

3.3.- ESTUDIO DE LA FUNCION TIROIDEA:

3.3.1.-Valoración funcional (hipo, hipertiroidismos).

3.3.2.-Valoración de la naturaleza de las alteraciones tiroideas (autoinmunidad tiroidea).

3.4.-EFECTOS TIROIDEOS DE LOS FARMACOS.

4.-FISIOPATOLOGIA DE LAS ALTERACIONES PARATIROIDEAS Y DEL METABOLISMO DEL CALCIO. HIPERPARATIROIDISMO. ECOGRAFIA DE LA PATOLOGIA PARATIROIDEA. Jesús Canora Lebrato. Eugenio Cerezo López

4.1.-INTRODUCCION.

4.2.-FISIOLOGIA DEL METABOLISMO DEL CALCIO.

4.3.-HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO:

4.3.1.-Epidemiología.

4.3.2.-Etiología. Clasificación.

4.3.3.-Manifestaciones clínicas.

4.3.4.-Diagnóstico.

4.3.5.-Tratamiento:

4.3.5.1.-Tratamiento quirúrgico.

4.3.5.2.-Tratamiento médico.

4.4.-ECOGRAFIA DE LAS PARATIROIDES:

4.4.1.-Introducción.

4.4.2.-Ecografia:

4.4.2.1.-Paratiroides ectópicas.

4.4.2.2.-Adenomas e hiperplasia.

4.4.2.3.-Carcinoma de paratiroides.

4.4.2.4.-Hiperparatiroidismo persistente/recurrente.

4.4.2.5.-Hiperparatiroidismo secundario.

5.-HISTOLOGIA DEL TIROIDES NORMAL Y PATOLOGICO. Sonsoles Aso Manso

5.1.-INTRODUCCION.

5.2.-HISTOLOGIA TIROIDEA:

5.2.1.-Glándula tiroidea normal en el adulto.

5.2.2.-Patología tiroidea difusa:

5.2.2.1.-Bocio difuso.

5.2.2.2.-Tiroiditis linfocitaria.

5.2.2.3.-Enfermedad de Graves Basedow.

5.2.2.4.-Tiroiditis subaguda.

5.2.3.-Patologia tiroidea nodular:

5.2.3.1.-Bocio multinodular.

5.2.3.2.-Nódulos benignos.

5.2.3.2.1.-Adenomas tiroideos.

5.2.3.2.2.-Otros tumores benignos.

5.2.3.3.-Cáncer de tiroides:

5.2.3.3.1.-Carcinoma papilar .

5.2.3.3.2.-Carcinoma folicular .

5.2.3.3.3.-Carcinoma medular .

5.2.3.3.4.-Carcinoma pobremente diferenciado (insular).

5.2.3.3.5.-Carcinoma indiferenciado o anaplásico.

5.3.- EL INFORME ANATOMOPATOLOGICO EN LA PAAF DE TIROIDES.

6.-ENFERMEDADES QUE AFECTAN DIFUSAMENTE AL TIROIDES: BOCIO. TIROIDITIS. ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW. ASPECTOS ANATOMOCLINICOS. Julia Sastre Marcos

6.1.- BOCIO:

6.1.1.-Definición.

6.1.2.-Clasificación.

6.1.3.-Etiopatogenia.

6.1.4.-Clínica.

6.1.5.-Diagnóstico.

6.1.6.-Tratamiento.

6.2.- TIROIDITIS:

6.2.1.-Tiroiditis crónica autoinmune.

6.2.1.1.-Etiología.

6.2.1.2.-Anatomía patológica.

6.2.1.3.-Clínica.

6.2.1.4.-Diagnóstico.

6.2.1.5.-Tratamiento.

6.2.2.-Tiroiditis silente indolora.

6.2.2.1.-Etiología.

6.2.2.2.-Anatomía patológica.

6.2.2.3.-Clínica.

6.2.2.4.-Diagnóstico.

6.2.2.5.-Tratamiento.

6.2.3.-Tiroiditis postparto.

6.2.3.1.-Clínica.

6.2.3.2.-Diagnóstico.

6.2.3.3.-Tratamiento.

6.2.4.-Tiroiditis aguda infecciosa.

6.2.4.1.-Clínica.

6.2.4.2.-Diagnóstico.

6.2.4.3.-Tratamiento.

6.2.5.-Tiroidtis subaguda o de De Quervain.

6.2.5.1.-Etiología.

6.2.5.2.-Clínica.

6.2.5.3.-Diagnóstico.

6.2.5.4.-Tratamiento.

6.2.6.-Tiroiditis de Riedel.

6.2.6.1.-Etiología.

6.2.6.2.-Anatomía patológica.

6.2.6.3.-Clínica.

6.2.6.4.-Diagnóstico.

6.2.6.5.-Tratamiento.

6.3.- ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW:

6.3.1.-Etiopatogenia.

6.3.2.-Anatomía patológica.

6.3.3.-Clínica.

6.3.4.-Diagnóstico.

6.3.5.-Tratamiento.

6.3.5.1.-Tratamiento médico.

6.3.5.2.-Tratamiento con radioyodo.

6.3.5.3.-Tratamiento quirúrgico.

7.-ECOGRAFIA DE LAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN DIFUSAMENTE AL TIROIDES: BOCIO SIMPLE, TIROIDITIS, ENFERMEDAD DE GRAVESBASEDOW, TIROIDITIS SUBAGUDA. José Ignacio Jaén Díaz

7.1- INTRODUCCION.

7.2-ECOGRAFIA DEL BOCIO DIFUSO.

7.3-ECOGRAFIA DE LA TIROIDITIS CRONICA AUTOINMUNE:

7.3.1-Presentación ecográfica “típica”.

7.3.2-Tiroides «parcheado».

7.3.3.-Patrón micronodular.

7.3.4.-Patrón fibrótico.

7.3.5.-Patrón nodular.

7.3.6.-Patrón de microcalcificaciones difusas.

7.3.7.-Tiroiditis crónica autoinmune y cáncer de tiroides.

7.3.8.- Tiroiditis crónica autoinmune y ganglios linfáticos cervicales.

7.3.9.- Tiroiditis crónica autoinmune y signo del triángulo hipoecoico.

7.4.-TIROIDES MULTIQUISTICO.

7.5.-ECOGRAFIA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW.

7.6.-ECOGRAFIA DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA(Tiroiditis de De Quervain).

8.-ENFERMEDAD NODULAR TIROIDEA. CANCER DE TIROIDES. Julia Sastre Marcos

8.1.- NODULO TIROIDEO:

8.1.1- Definición.

8.1.2.-Epidemiología.

8.1.3.-Etiopatogenia.

8.1.4.-Clínica.

8.1.5.- Diagnóstico.

8.1.6.-Tratamiento y seguimiento.

8.2.- CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES:

8.2.1.-Epidemiología.

8.2.2.-Etiopatogenia.

8.2.3.-Clasificación.

8.2.4.-Clínica y Diagnóstico.

8.2.5.-Tratamiento inicial.

8.2.6.-Seguimiento.

8.3.- OTROSTIPOS DE CANCER TIROIDEO:

8.3.1.-Carcinoma medular.

8.3.2.-Carcinoma anaplásico.

8.3.3.-Linfoma tiroideo.

9.-ECOGRAFIA DE LA ENFERMEDAD NODULAR TIROIDEA. ECOGRAFIA DEL CANCER DE TRIROIDES. Eugenio Cerezo López

9.1.-INTRODUCCION.

9.2.-ECOGRAFIA EN LA PATOLOGIA NODULAR DEL TIROIDES.

9.2.1.-Descripción y características de los nódulos.

9.2.1.1.-Número.

9.2.1.2.-Tamaño.

9.2.1.3.-Componente interno. Naturaleza.

9.2.1.4.-Ecogenicidad.

9.2.1.5.-Márgenes.

9.2.1.6.-Ecos internos.

9.2.1.7.-Forma.

9.2.1.8.-Vascularización.

9.2.1.9.-Crecimiento en el seguimiento.

9.2.1.10.-Adenopatias regionales.

9.2.2.-TI-RADS.

9.3.-INCIDENTALOMAS.

9.4.-ECOGRAFIA DEL CANCER DE TIROIDES.

9.5.-ECOGRAFIA EN LOS ESTADOS POST-TIROIDECTOMIA.

10.-CIRUGIA DEL TIROIDES. Miguel Ángel Morlán López

10.1.-INTRODUCCION.

10.2.-HISTORIA.

10.3.-TIROIDECTOMIA:

10.3.1.-Indicaciones.

10.3.2.-Bases de la cirugía tiroidea.

10.3.3.-Linfadenectomía.

10.3.4.-Actitud quirúrgica:

10.3.4.1.-Nódulo tiroideo único. Bocio multinodular.

10.3.4.2.-Hiperfunción tiroidea.

10.3.4.3.-Cáncer diferenciado de tiroides:

10.3.4.3.1.-Cáncer diferenciado menor de 1 cm.

10.3.4.3.2.-Cáncer papilar mayor de 1 cm.

10.3.4.3.3.-Lesiones foliculares mayores de 1 cm.

10.3.4.3.4.-Cáncer medular de tiroides.

10.3.4.3.5.-Carcinoma anaplásico.

10.4.-COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA.

10.4.1.-Hematoma cervical postoperatorio.

10.4.2.-Lesión del nervio laríngeo inferior.

10.4.3.-Lesión del nervio laríngeo superior.

10.4.4.-Hipoparatiroidismo postoperatorio.

10.4.5.-Fístula del conducto torácico.

10.4.6.-Lesión del nervio espinal.

10.4.7.-Lesión del nervio frénico.

10.5.-CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA.

11.-PAAF DE TIROIDES. José Ignacio Jaén Díaz. Blanca Cordero García

11.1.-INTRODUCCION.

11.2.-INDICACIONES.

11.3.-PROCEDIMIENTO.

11.4.-CATEGORIAS DIAGNOSTICAS:

11.4.1.-Insuficiente para el diagnóstico.

11.4.2.-Benigno..

11.4.3.-Atipia de significado indeterminado o lesión folicular de significado incierto.

11.4.4.-Neoplasia folicular (microfolicular).

11.4.5.-Sospechoso para malignidad.

11.4.6.-Maligno.

11.5.-CONTRAINDICACIONES.

11.6.-COMPLICACIONES.

11.7.-ERRORES EN EL PROCEDIMIENTO Y DIFICULTADES TECNICAS.

12.-ECOGRAFIA DE OTRAS MASAS CERVICALES: QUISTES BRANQUIALES. ADENOMEGALIAS. José Ignacio Jaén Díaz

12.1.-INTRODUCCION.

12.2.- QUISTES BRANQUIALES.

12.2.1.-Quistes de la primera hendidura branquial.

12.2.2.-Quistes de la segunda hendidura branquial.

12.3.-ADENOMEGALIAS CERVICALES.

12.3.1.-Introducción.

12.3.2.-Tamaño.

12.3.3.-Forma.

12.3.4.-Bordes.

12.3.5.-Ecogenicidad.

12.3.6.-Hilio.

12.3.7.-Vascularización.

12.3.8.-Necrosis.

12.3.9.-Calcificaciones.

12.3.10.-Conglomerados ganglionares.

12.3.11.-Ganglios linfomatosos.

12.3.12.-Ganglios tuberculosos.

12.3.13.-Adenopatias y cáncer de tiroides.

13.-CASOS CLINICOS. Julia Sastre Marcos. José Ignacio Jaén Díaz

13.1.-CASO CLINICO NUMERO UNO. UNA TCA «REVUELTA».

13.2.-CASO CLINICO NUMERO DOS. ADENOMA PARATIROIDEO.

13.3.-CASO CLINICO NUMERO TRES. CARCINOMA PAPILAR EN UNA MUJER JOVEN.

13.4.-CASO CLINICO NUMERO CUATRO. SOSPECHANDO MALIGNIDAD.

13.5.-CASO CLINICO NUMERO CINCO. ASISTIENDO AL NACIMIENTO DE UN CARCINOMA PAPILAR.

13.6.-CASO CLINICO NUMERO SEIS. TIROIDITIS POSTPARTO.

13.7.-CASO CLINICO NUMERO SIETE. TIROIDITIS SUBAGUDA.

13.8.-CASO CLINICO NUMERO OCHO. PAAF DE ADENOMEGALIA PATOLOGICA.

13.9.-CASO CLINICO NUMERO NUEVE. PAAF DE ADENOMEGALIA PATOLOGICA.

13.10.-CASO CLINICO NUMERO DIEZ. PAAF DE ADENOMEGALIA PATOLOGICA.

13.11.-CASO CLINICO NUMERO ONCE. CARCINOMA MEDULAR NO SOSPECHADO.

13.12.-CASO CLINICO NUMERO DOCE. CARCINOMA MEDULAR SOSPECHADO.

13.13.-CASO CLINICO NUMERO TRECE. NODULO TIROIDEO QUE CRECE.

13.14.-CASO CLINICO NUMERO CATORCE. NODULO TIROIDEO QUE DESAPARECE.

13.15.-CASO CLINICO NUMERO QUINCE. HIPERPARATIROIDISMO POR ADENOMA.

13.16.-CASO CLINICO NUMERO DIECISEIS. NODULO SOSPECHOSO CON PAAF BENIGNA.

13.17.-CASO CLINICO NUMERO DIECISIETE. BUSCANDO CANCER SI HAY HISTORIA FAMILIAR.

13.18.-CASO CLINICO NUMERO DIECIOCHO. DIAGNOSTICANDO LESIONES MALIGNAS EN NODULOS MILIMETRICOS. LA AYUDA DEL DIAGNOSTICO MOLECULAR.

13.19.-CASO CLINICO NUMERO DIECINUEVE. DIAGNOSTICANDO LESIONES MALIGNAS EN NODULOS GRANDES.

13.20.-CASO CLINICO NUMERO VEINTE. UTILIDAD DE LA ECOGRAFIA EN EL SEGUIMIENTO DEL CANCER TIROIDEO DESPUES DE LA CIRUGIA.

13.21.-CASO CLINICO NUMERO VEINTIUNO. NODULOS CONFUSOS