Descripción

La mayoría de los niños con arritmias asisten al pediatra antes de ser referidos al cardiólogo pediatra para su evaluación y manejo. En consecuencia, el pediatra tiene que ser capaz de reconocer las arritmias y en algunos casos de darles tratamiento agudo. Otras arritmias se desarrollan en niños que ya están bajo el cuidado de un cardiólogo –ya sea como parte de la historia natural de su problema cardíaco o como consecuencia de su tratamiento. Se pretende que este libro sea útil para los residentes de pediatría y pediatras interesados en la cardiología, así como fellows y practicantes de la cardiología pediátrica y el cuidado intensivo pediátrico. Aspira a ser una guía al reconocimiento y manejo de las arritmias. No se escribió para el especialista debido a la existencia de muchos textos avanzados escritos por expertos, para expertos. No contiene imágenes electrofisiológicas invasivas, pero provee una guía corta a cómo y cuándo los estudios invasivos estarían indicados, así como una guía introductoria al uso de ablación por catéter, marcapasos y desfibriladores.

Estoy en deuda con muchos colegas que han referido pacientes o han ayudado a conseguir algunos de los ECG de ejemplo. Ellos incluyen a John O’Sullivan, Richard Kirk, y Milind Chaudhari en el Hospital Freeman, Newcastle upon Tyne y a Phillip Rees y Martin Lowe en el Hospital Great Ormond Street, en Londres. Estoy agradecido también con Andrew Sands, Satish Adwani, Kevin Walsh, Paul Oslizlok, Desmond Duff, Frank Casey y Karen McLeod, y estoy seguro que hay otros, quienes me han dado permiso de usar las imágenes de pacientes que han referido.

La calidad de los ECG que hemos tenido disponibles para análisis varía y es algunas veces, menos que ideal. Sin embargo, si los únicos trazados que tenemos son de mediciones paramédicas, o de monitoreos Holter, o llegaron vía fax, pueden proveer aún información valiosa. He escogido los mejores ejemplos que tengo de todas las variedades de arritmias, pero todos son EGC reales, por lo que su calidad también varía. Representan las situaciones que enfrentamos en la vida real y son preferibles a imágenes retocadas e idealizadas.

El diseño del libro es talvez un poco diferente a los libros tradicionales con un gran énfasis en ejemplos de ECG. Muchas de las arritmias individuales se discuten en un número pequeño de páginas para que todas las características principales estén disponibles brevemente.

He tratado de limitar el número de abreviaturas en el libro, debido a que pueden ser confusas para los lectores cuya lengua materna no es el Inglés. Sin embargo, algunas son inevitables y la mayoría serán bastante familiares, como AV, BBB, and WPW. Una lista de abreviaturas está disponible.

Las opiniones sobre el tratamiento farmacológico antiarrítmico discutidas a lo largo del libro son mías y representan una visión completamente eurocentrista. Reconozco que la práctica varía en otras partes del mundo y se adoptan otros abordajes diferentes a los medicamentos. No es posible presentar todas las opciones de tratamiento, pero es probablemente cierto decir que casi todos los medicamentos antiarrítmicos han sido usados para el tratamiento de prácticamente todas las arritmias en alguna etapa.

En los últimos años he dado muchas conferencias, charlas, seminarios y cursos en los aspectos de la interpretación del ECG en arritmias cardíacas en infantes y niños, y en adultos jóvenes con trastornos cardíacos congénitos. Me he sorprendido consistentemente por el interés y entusiasmo de aquellos a los que he conocido, muchos de los cuales me han pedido una monografía como ésta. Espero que satisfaga la necesidad.

 


Contenido

Capítulo 1.-  Anatomía, fisiología, y epidemiología de las arritmias

Capítulo 2.-  ECG y otros dispositivos de medición

Capítulo 3.-  Otras Técnicas Diagnósticas

Capítulo 4.-  El ECG normal y sus variantes

Capítulo 5.-  Interpretación del ECG en taquicardias

Capítulo 6.-  Adenosina en el diagnóstico de las taquicardias

Capítulo 7.-  Taquicardias auriculares

Capítulo 8.-  Taquicardia auricular multifocal

Capítulo 9.-  Aleteo auricular

Capítulo 10.- Fibrilación auricular

Capítulo 11 Latidos auriculares prematuros

Capítulo 12.- Taquicardia auriculoventricular por reentrada

Capítulo 13.- Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Capítulo 14.- Taquicardia reciprocante permanente de la unión

Capítulo 15.- Taquicardia auriculofascicular por reentrada

Capítulo 16.- Taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular

Capítulo 17.- Taquicardia ectópica de la unión

Capítulo 18.- Taquicardia ventricular

Capítulo 19.- Taquicardia ventricular neonatal

Capítulo 20.- Taquicardia ventricular infantil incesante idiopática

Capítulo 21.- Taquicardia ventricular izquierda idiopática

Capítulo 22.- Taquicardia ventricular derecha idiopática

Capítulo 23.- Latidos ventriculares prematuros

Capítulo 24.- Fibrilación ventricular

Capítulo 25.- Síndrome de QT largo

Capítulo 26.- Taquicardia ventricular catecolaminérgica polimórfica

Capítulo 27.- Síndrome de Brugada

Capítulo 28 .-Bloqueo auriculoventricular de primer y segundo grado

Capítulo 29.- Bloqueo auriculoventricular completo

Capítulo 30.- Disfunción del nodo sinusal y enfermedad sinoauricular

Capítulo 31.- Arritmias postoperatorias tempranas

Capítulo 32.- Arritmias postoperatorias tardías

Capítulo 33.- Arritmias en defectos cardíacos congénitos

Capítulo 34.- Arritmias en cardiomiopatías

Capítulo 35.- Síncope

Capítulo 36.- Muerte súbita

Capítulo 37.-Tratamiento farmacológico antiarrítmico

Capítulo 38.- Marcapasos y desfibriladores implantables

Capítulo 39.- Ablación por catéter

Capítulo 40.- Artefactos

Apéndice

Índice