Descripción
La corroboración de los prometedores resultados de estudios institucionales a través de varios ensayos multi-institucionales ha llevado a aumentar el uso del IMRT en el tratamiento del carcinoma de cabeza y cuello.
La edición actual amplía las pautas para la definición del volumen diana publicadas en la edición anterior y se ha incluído ejemplos más prácticos (casos de estudio) de la planificación y del tratamiento de los contornos. Los datos pertinentes, antecedentes, particularmente para los resultados del tratamiento con IMRT y las listas de lecturas sugeridas, han sido actualizados.
Al mismo tiempo, la aparición de nuevos conocimientos ha contribuido a cambiar el estándar de cuidado, para los pacientes con carcinoma de cabeza y cuello. Estos incluyen la evolución de varios ensayos clínicos aleatorios que prueban combinaciones de radiación con tratamiento quimioterapéutico, la validación clínica del concepto que algunas vías de señalización molecular sean perturbadas y que de manera selectiva conduzcan a la sensibilización de los tumores a la radiación, la afirmación es debido al incremento en la prevalencia del Virus del Papiloma Humano, asociado a carcinoma orofaríngeo, ha habido cambios demográficos de los carcinomas de cabeza y cuello durante la última década y el surgimiento de marcadores biológicos que permitan estratificar a los pacientes en diferentes grupos de riesgo de recaída.
