Descripción

  • Reseña completa: La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) ha lanzado RESIURGENCIAS, un completo manual para el manejo y tratamiento de pacientes con patologías médicas agudas y urgentes.
    Dirigido en principio a residentes, tal y como ha señalado el nuevo responsable del área de Coordinación de Residentes de SEMERGEN, el Dr. Miguel Turégano, “permite un buen nexo de unión con los coordinadores”.
    Daniel Rey, coordinador de la obra: “la calidad del manual logrará que sea una obra de referencia para cualquier médico de Familia en el tratamiento de agudos”.
    En el libro han participado más de 60 autores y está dividido en 33 bloques por distintas áreas de interés, que abordan cualquier patología aguda que un médico de familia puede encontrar en su asistencia diaria. Asimismo, en cada bloque podemos encontrar diferentes temas y la información también se puede encontrar organizada mediante orden alfabético.
    De qué se trata, cuál es la causa, si tiene que realizarse alguna prueba complementaria, cuál es su tratamiento correcto desde Atención Primaria… Con un enfoque eminentemente práctico, no faltará en ninguna consulta.

 


Contenido

Bloque 1: Emergencias vitales
Principios básicos de la asistencia inicial a la emergencia. Aproximación ABCDE …………20
Soporte vital básico y manejo de DESA …………………………………………………………………….22
Soporte Vital Avanzado (SVA) en el adulto ………………………………………………………………..26
Soporte Vital Básico (SVB) pediátrico ……………………………………………………………………….31
Soporte Vital Avanzado (SVA) pediátrico ………………………………………………………………….33
Asistencia inicial al paciente politraumatizado ………………………………………………………….37
Shock……………………………………………………………………………………………………………………..42
Bloque 2: Motivos frecuentes de consulta en urgencias
Dolor torácico agudo ……………………………………………………………………………………………….46
Síncope…………………………………………………………………………………………………………………..49
Disnea ……………………………………………………………………………………………………………………51
Dolor abdominal …………………………………………………………………………………………………….54
Bloque 3: Pruebas complementarias
Pruebas complementarias ……………………………………………………………………………………….58
Bloque 4: Urgencias cardiovasculares
Síndrome coronario agudo ……………………………………………………………………………………..66
Insuficiencia cardiaca ………………………………………………………………………………………………72
Edema agudo de pulmón cardiogénico ……………………………………………………………………..75
Arritmias ……………………………………………………………………………………………………………….77
Pericarditis Aguda …………………………………………………………………………………………………..86
Disección Aórtica …………………………………………………………………………………………………..89
Taponamiento Cardíaco …………………………………………………………………………………………..92
Miocarditis Aguda ………………………………………………………………………………………………….95
Urgencia y emergencia hipertensiva …………………………………………………………………………97
Isquemia arterial aguda periférica …………………………………………………………………………100
Trombosis venosa profunda (TVP) y profilaxis de la enfermedad tromboembólica …….103
Tromboflebitis superficial ……………………………………………………………………………………..110
Bloque 5: Urgencias respiratorias
Neumonía adquirida en la comunidad …………………………………………………………………….112
Bronquitis aguda …………………………………………………………………………………………………..117
Crisis asmatica………………………………………………………………………………………………………119
EPOC descompensado …………………………………………………………………………………………..122
Derrame pleural ……………………………………………………………………………………………………126
Tromboembolia pulmonar ……………………………………………………………………………………..130
Hemoptisis …………………………………………………………………………………………………………..134
Neumotórax espontáneo ……………………………………………………………………………………….136
Neumotórax a tensión …………………………………………………………………………………………..139
Bloque 6: Urgencias digestivas
Hemorragia Digestiva Alta (HDA)…………………………………………………………………………..141
Hemorragia Digestiva Baja …………………………………………………………………………………….144
Patología vía biliar …………………………………………………………………………………………………146
Pancreatitis aguda …………………………………………………………………………………………………148
Cirrosis hepática descompensada …………………………………………………………………………..151
Gastroenteritis aguda ……………………………………………………………………………………………155
Isquemia mesentérica aguda ………………………………………………………………………………….157
Obstrucción intestinal …………………………………………………………………………………………..158
Hernias abdominales …………………………………………………………………………………………….160
Cuerpo extraño en esófago …………………………………………………………………………………….162
Bloque 7: Urgencias neurológicas
Accidente cerebrovascular ……………………………………………………………………………………..164
Crisis epilépticas y estatus epiléptico ………………………………………………………………………168
Meningitis y encefalitis………………………………………………………………………………………….172
Cefaleas, migrañas y estatus migrañoso ………………………………………………………………….175
Hemorragia subaracnoidea espontánea …………………………………………………………………..178
Coma ……………………………………………………………………………………………………………………180
Vértigo …………………………………………………………………………………………………………………184
Paralisis facial ……………………………………………………………………………………………………….186
Distonías agudas iatrogénicas ………………………………………………………………………………..188
Bloque 8: Urgencias psiquiátricas
Agitación psicomotriz ……………………………………………………………………………………………192
Trastorno de pánico ………………………………………………………………………………………………194
Valoración del paciente con conducta suicida ………………………………………………………….197
Síndrome de abstinencia alcohólica ………………………………………………………………………..199
Abstinencia a drogas de abuso………………………………………………………………………………..201
Fármacos en urgencias psiquiátricas……………………………………………………………………….204
Bloque 9: Urgencias endocrinometabólicas
Alteraciones del equilibrio acido-base ……………………………………………………………………..207
Deshidratación ……………………………………………………………………………………………………..211
Cetoacidosis diabética ……………………………………………………………………………………………217
Hipoglucemia ……………………………………………………………………………………………………….221
Crisis addisoniana …………………………………………………………………………………………………224
Crisis mixedematosa. …………………………………………………………………………………………….225
Bloque 10: Urgencias nefrourológicas
Insuficiencia renal aguda ……………………………………………………………………………………….229
Insuficiencia renal crónica agudizada ……………………………………………………………………..231
Rabdomiolisis ……………………………………………………………………………………………………….233
Hematuria…………………………………………………………………………………………………………….234
Retención aguda de orina ………………………………………………………………………………………236
Cólico nefrítico ……………………………………………………………………………………………………..238
Infecciones urinarias bajas …………………………………………………………………………………….240
Infecciones del tracto urinario superior ………………………………………………………………….243
Prostatitis ……………………………………………………………………………………………………………244
Síndrome del escroto agudo …………………………………………………………………………………..246
Parafimosis. Fimosis ……………………………………………………………………………………………..249
Pancreatitis aguda …………………………………………………………………………………………………148
Cirrosis hepática descompensada …………………………………………………………………………..151
Gastroenteritis aguda ……………………………………………………………………………………………155
Isquemia mesentérica aguda ………………………………………………………………………………….157
Obstrucción intestinal …………………………………………………………………………………………..158
Hernias abdominales …………………………………………………………………………………………….160
Cuerpo extraño en esófago …………………………………………………………………………………….162
Bloque 7: Urgencias neurológicas
Accidente cerebrovascular ……………………………………………………………………………………..164
Crisis epilépticas y estatus epiléptico ………………………………………………………………………168
Meningitis y encefalitis………………………………………………………………………………………….172
Cefaleas, migrañas y estatus migrañoso ………………………………………………………………….175
Hemorragia subaracnoidea espontánea …………………………………………………………………..178
Coma ……………………………………………………………………………………………………………………180
Vértigo …………………………………………………………………………………………………………………184
Paralisis facial ……………………………………………………………………………………………………….186
Distonías agudas iatrogénicas ………………………………………………………………………………..188
Bloque 8: Urgencias psiquiátricas
Agitación psicomotriz ……………………………………………………………………………………………192
Trastorno de pánico ………………………………………………………………………………………………194
Valoración del paciente con conducta suicida ………………………………………………………….197
Síndrome de abstinencia alcohólica ………………………………………………………………………..199
Abstinencia a drogas de abuso………………………………………………………………………………..201
Fármacos en urgencias psiquiátricas……………………………………………………………………….204
Bloque 9: Urgencias endocrinometabólicas
Alteraciones del equilibrio acido-base ……………………………………………………………………..207
Deshidratación ……………………………………………………………………………………………………..211
Cetoacidosis diabética ……………………………………………………………………………………………217
Hipoglucemia ……………………………………………………………………………………………………….221
Crisis addisoniana …………………………………………………………………………………………………224
Crisis mixedematosa. …………………………………………………………………………………………….225
Bloque 10: Urgencias nefrourológicas
Insuficiencia renal aguda ……………………………………………………………………………………….229
Insuficiencia renal crónica agudizada ……………………………………………………………………..231
Rabdomiolisis ……………………………………………………………………………………………………….233
Hematuria…………………………………………………………………………………………………………….234
Retención aguda de orina ………………………………………………………………………………………236
Cólico nefrítico ……………………………………………………………………………………………………..238
Infecciones urinarias bajas …………………………………………………………………………………….240
Infecciones del tracto urinario superior ………………………………………………………………….243
Prostatitis ……………………………………………………………………………………………………………244
Síndrome del escroto agudo …………………………………………………………………………………..246
Parafimosis. Fimosis ……………………………………………………………………………………………..249
Síndrome febril sin foco …………………………………………………………………………………………251
Síndrome febril sin foco en inmunodeprimidos ……………………………………………………….252
Endocarditis infecciosa ………………………………………………………………………………………….255
Mononucleosis …………………………………………………………………………………………………….257
Enfermedades de transmisión sexual ……………………………………………………………………..259
Profilaxis postexposición ……………………………………………………………………………………….261
Profilaxis antimicrobiana en urgencias ……………………………………………………………………265
Bloque 12: Urgencias oncológicas
Manejo del dolor oncológico …………………………………………………………………………………..269
Complicaciones agudas de la quimioterapia …………………………………………………………….272
Síndrome de lisis tumoral ………………………………………………………………………………………278
Compresión medular ……………………………………………………………………………………………..279
Síndrome de vena cava superior ……………………………………………………………………………..282
Urgencias en cuidados paliativos ……………………………………………………………………………283
Bloque 13: Urgencias hematológicas
Síndrome anémico agudo ………………………………………………………………………………………287
Transfusión de sangre y hemoderivados.
Complicaciones agudas de la terapia transfusional …………………………………………………..291
Coagulación vascular diseminada …………………………………………………………………………..293
Trombocitopenia …………………………………………………………………………………………………..295
Neutropenia …………………………………………………………………………………………………………297
Pancitopenia …………………………………………………………………………………………………………299
Terapia anticoagulante. Complicaciones de la anticoagulación. …………………………………301
Bloque 14: Urgencias traumatológicas
Traumatismo craneoencefálico ………………………………………………………………………………303
Traumatismo cervical…………………………………………………………………………………………….307
Manejo general de fracturas …………………………………………………………………………………..310
Manejo general de luxaciones …………………………………………………………………………………313
Manejo general de los esguinces……………………………………………………………………………..317
Traumatismo columna torácica y lumbar ………………………………………………………………..322
Fractura de cadera (Fractura de fémur proximal) ……………………………………………………..325
Síndrome compartimental ……………………………………………………………………………………..326
Traumatismo pelvis y coccix …………………………………………………………………………………..328
Tratamiento de las heridas …………………………………………………………………………………….330
Bloque 15: Urgencias reumatológicas
Monoartritis aguda ……………………………………………………………………………………………….332
Poliartritis ……………………………………………………………………………………………………………334
Polimialgia reumática. Arteritis de células gigantes………………………………………………….336
Lumbalgia aguda. Lumbociática ……………………………………………………………………………..337
Hombro doloroso ………………………………………………………………………………………………….339
Bloque 16: Urgencias otorrinolaringológicas
Otitis ……………………………………………………………………………………………………………………343
Faringitis. Amigdalitis aguda …………………………………………………………………………………345
Sinusitis ………………………………………………………………………………………………………………347
Epixtasis ………………………………………………………………………………………………………………349
Disnea laríngea. Estridor ………………………………………………………………………………………352
Cuerpos extraños (otológicos, nasales, faríngeos) ……………………………………………………354
Traumatismos nasales …………………………………………………………………………………………..356
Bloque 17: Urgencias maxilofaciales
Traumatismos maxilofaciales …………………………………………………………………………………358
Patología articular. Luxación de la articulación temporomandibular. ……………………….359
Celulitis cervicofacial …………………………………………………………………………………………….361
Procesos de las glándulas salivales ………………………………………………………………………….363
Procesos odontológicos urgentes. …………………………………………………………………………..367
Bloque 18: Urgencias oftalmológicas
Ojo rojo ……………………………………………………………………………………………………………….370
Pérdida brusca de visión ………………………………………………………………………………………..376
Blefaritis ………………………………………………………………………………………………………………381
Chalazión y orzuelo ……………………………………………………………………………………………….382
Celulitis ………………………………………………………………………………………………………………..383
Dacriocistitis aguda……………………………………………………………………………………………….385
Traumatismo ocular ………………………………………………………………………………………………386
Bloque 19: Urgencias dermatológicas
Enfermedades eritematosas, eritematodescamativas y eritematoedematosas ……………391
Infecciones cutáneas bacterianas ……………………………………………………………………………394
Infecciones cutáneas víricas …………………………………………………………………………………..397
Infecciones cutáneas micóticas ………………………………………………………………………………399
Urticaria, angioedema y anafilaxia ………………………………………………………………………….401
Manejo de abscesos ……………………………………………………………………………………………….404
Bloque 20: Urgencias pediátricas
Síndrome febril ……………………………………………………………………………………………………..406
Enfermedades exantemáticas …………………………………………………………………………………410
Convulsiones ………………………………………………………………………………………………………..414
Crup o laringotraqueobronquitis vírica ……………………………………………………………………..416
Fármacos de uso habitual en urgencias pediátricas ………………………………………………….418
Bloque 21: Urgencias geriátricas
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Dolor …………………………………………………………………………………421
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Fiebre ………………………………………………………………………………..424
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Taquicardia …………………………………………………………………………427
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Taquipnea …………………………………………………………………………..431
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Estreñimiento ……………………………………………………………………433
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Anorexia en el paciente anciano. …………………………………………436
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Pérdida de peso brusca. ……………………………………………………….438
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Fragilidad y dependencia …………………………………………………….441
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Trastornos cognitivos………………………………………………………….444
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Confusión mental. Delirium ………………………………………………..448
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Abandono del anciano …………………………………………………………451
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Síndrome de Diógenes…………………………………………………………453
Peculiaridades de síntomas agudos
en el paciente anciano: Maltrato en el anciano ………………………………………………………..455
Peculiaridades de los síntomas agudos
en el paciente anciano: Farmacología del anciano …………………………………………………….459
Bloque 22: Urgencias obstétricas
Preeclampsia y eclampsia ………………………………………………………………………………………464
Hemorragias del primer trimestre ………………………………………………………………………….466
Hemorragias de segundo y tercer trimestre …………………………………………………………….468
Atención al parto …………………………………………………………………………………………………..470
Farmacología durante embarazo y lactancia ……………………………………………………………473
Bloque 23: Urgencias ginecológicas
Dismenorrea …………………………………………………………………………………………………………477
Hipermenorrea o menorragia…………………………………………………………………………………479
Dolor pélvico agudo ………………………………………………………………………………………………481
Enfermedad inflamatoria pélvica ……………………………………………………………………………483
Bartolinitis aguda ………………………………………………………………………………………………….485
Anticoncepción de emergencia ……………………………………………………………………………….486
Agresión sexual …………………………………………………………………………………………………….488
Violencia de género ……………………………………………………………………………………………….490
Bloque 24: Intoxicaciones agudas
Intoxicación aguda. Enfoque diagnóstico y tratamiento general. ………………………………492
Intoxicación etílica aguda ………………………………………………………………………………………495
Intoxicación por anfetaminas y drogas de diseño …………………………………………………….496
Intoxicación por cocaína ………………………………………………………………………………………..497
Intoxicación por opiáceos ………………………………………………………………………………………499
Intoxicación por anticolinérgicos ……………………………………………………………………………500
Intoxicación por antidepresivos tricíclicos ………………………………………………………………502
Intoxicación por inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina …………………….503
Intoxicación por benzodiacepinas …………………………………………………………………………..505
Intoxicación por betabloqueantes …………………………………………………………………………..506
Intoxicación por cáusticos ……………………………………………………………………………………..508
Intoxicación por digital ………………………………………………………………………………………….509
Intoxicación por organoclorados …………………………………………………………………………….511
Intoxicación por organofosforados …………………………………………………………………………512
Intoxicación por carbamatos ………………………………………………………………………………….513
Intoxicación por litio ……………………………………………………………………………………………..514
Intoxicación por paracetamol …………………………………………………………………………………516
Intoxicación por setas ……………………………………………………………………………………………517
Inhalación de humo ………………………………………………………………………………………………521
Bloque 25: Urgencias por agentes físicos
Quemaduras …………………………………………………………………………………………………………523
Lesiones por electricidad. Electrocución………………………………………………………………….525
Hipotermia …………………………………………………………………………………………………………..528
Congelación ………………………………………………………………………………………………………….531
Golpe de calor ……………………………………………………………………………………………………….533
Ahogamiento ………………………………………………………………………………………………………..535RESIURGENCIAS
Accidentes relacionados al buceo ……………………………………………………………………………537
Picaduras y mordeduras …………………………………………………………………………………………540
Bloque 26: Técnicas frecuentes en urgencias
Técnicas frecuentes en urgencias ……………………………………………………………………………545
Bloque 27: Manejo del dolor en urgencias
Manejo del dolor en urgencias………………………………………………………………………………..556
Bloque 28: Sedación para procedimientos en urgencias
Sedación para procedimientos en urgencias ………………………………………………………………..561
Bloque 29: Fluidoterapia
Fluidoterapia ………………………………………………………………………………………………………..564
Bloque 30: Fármacos de uso habitual en urgencias
Fármacos de uso habitual en urgencias …………………………………………………………………..567
Bloque 31: Fórmulas de uso en urgencias
Fórmulas de uso frecuente en el Servicio de Urgencias …………………………………………….592
Bloque 32: Fármacos en el maletín del médico de familia
Fármacos en el maletín del médico de familia ………………………………………………………….618
Bloque 33: Aspectos médico-legales de la urgencia médica
Aspectos médico-legales de la Urgencia Médica ……………………………………………………….623