Descripción

Este libro es el séptimo volumen de una serie de casos clínicos pediátricos que complementa a los anteriores volúmenes. Los casos clínicos se presentan tal como lo hicieron en la realidad en las consultas pediátricas o en los servicios de urgencias con su diagnóstico presunto inicial, las pruebas complementarias que se practicaron para llegar al diagnóstico, así como el diagnóstico diferencial, el abordaje terapéutico, la respuesta y la evolución.  El diagnóstico médico se basa en la interpretación adecuada de la clínica que es la que orienta para la realización de pruebas complementarias que permiten confirmar o descartar el diagnóstico inicial presuntivo.

Contiene la historia clínica de 55 pacientes pediátricos reales, atendidos en diferentes hospitales infantiles de Madrid, todos centros universitarios de prestigio en donde se desarrolla asistencia médica de alto nivel, docencia pre y postgrado e investigación.

La selección de los pacientes no es casual, es porque presentan síntomas o signos clínicos guía que sirven para realizar el diagnóstico, datos claves o llave para llegar al diagnóstico. Cada uno de estos 55 pacientes es además utilizado para profundizar en la enfermedad definitiva y las sospechadas, repasar el significado de cada uno de los síntomas y signos guía y actualizar los tratamientos.

Los casos han sido seleccionados por tanto en función de su utilidad docente no de la dificultad del diagnóstico ni de la rareza de la enfermedad. Cada caso permite repasar la etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y evolución, las tablas, esquemas y figuras empleadas ayudan a conseguir estos objetivos.

 


Contenido

Introducción 1
Lactante con catarro y fiebre prolongada 3
Lactante con decaimiento y cianosis 11
Lactante cianótico 25
Niño preescolar con tos persistente 31
Niña con sordera y mareos 45
Convulsión de larga duración 55
Lactante con revulsión ocular e hipotonía 67
Niño con crisis y alteración de la conciencia 77
Niño con trastorno de la marcha y somnolencia 85
Debilidad muscular 91
Desorientación de causa desconocida 99

Sumario
Niño con cefalea 107
Mareo, palidez y vómitos 117
Adolescente anoréxica con sensación de mareo 125
Niño con vómitos 133
Fiebre y dolor abdominal 141
Lactante con vómitos y rechazo de las tomas 157
Adolescente con odinofagia y tortícolis 165
Niño inmigrante con diarrea 171
Lactante con diarrea y vómitos 179
Niña con fiebre y orinas oscuras 187
Lactante con fallo de medro 195
Niño atropellado 201
Neonato con hipoxemia persistente 217
Leucemia, fiebre y diarrea 229
Niña con asma grave no controlada 239
Dificultad respiratoria y fiebre 247
Niño con palidez e hipoxemia 255
Lactante con tos y mocos 263
Niño con insuficiencia respiratoria nocturna 275
Niño con tos y fiebre 283
Fiebre y exantema petequial 297
Niño con crisis convulsiva 307
Lactante con movimientos extraños 319
Niño con cojera 329
Dolor de pierna y cojera 337
Niña adoptada con eosinofilia 343
Adolescente inmigrante con fiebre y síndrome constitucional 351
Niña con dermatitis y absceso glúteo 367
Niño con cáncer y exantema vesicular 373
Palidez intensa y coluria 381
Lactante con dermatitis e hipogammaglobulinemia 391
Niño de 10 años con vómitos y diarrea 399
Lesiones costrosas 405
Fiebre y exantema vesiculoso 407
Brote de dermatitis atópica 409
Lesiones pápulo-vesiculosas 411
Ampollas en pies y manos 413
Fiebre y eritrodermia 415
Exantema recurrente 417
Púrpura en miembros inferiores 419
Inflamación ocular 421
Pápulas purpúreas y fiebre prolongada 423
Índice de diagnósticos y materias 425