Descripción


Es bien reconocido que la ventilación mecánica ha cambiado el pronóstico de los pacientes críticos. Esto ha sido demostrado desde los inicios de lo que hoy llamamos Medicina Crítica, alrededor de los años 50 del siglo pasado, durante la epidemia de poliomielitis en Europa y algunos países de Latinoamérica. Este desarrollo no ha sido solamente en el diseño de los ventiladores sino en el conocimiento de la fisiología de la respiración y de las patologías en las que el aparato respiratorio se afecta y cómo la interacción entre el ventilador y el paciente pueden obtener resultados cada vez más halagadores en cuanto a disminución de la morbilidad y mortalidad, reducción en días estancia en cuidado intensivo y en días de hospitalización, lo cual finalmente repercute en disminución en costos hospitalarios. Sin embargo, el advenimiento vertiginoso de nuevas tecnologías en los múltiples ventiladores actuales y en las diversas modalidades ventilatorias hacen necesario el aprendizaje continuo y actual de esas tecnologías modernas para poder usar con conocimiento estos aparatos novedosos y sus modalidades ventilatorias. Estas son las razones por las cuales la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva (FEPIMCTI) decidió elaborar un texto práctico que incluyera temas de fisiología respiratoria, sedación y analgesia en pacientes en ventilación mecánica, radiología del tórax, ventilación mecánica en anestesia, modos ventilatorios conocidos y los actuales, ventilación no invasiva, además de diversos tópicos, todos relacionados con fisiología respiratoria en patologías específicas. También se decidió, que para hacer más fácil el entendimiento del funcionamiento de los respiradores y de los distintos modos ventilatorios, elaborar unos videos instructivos para cada modalidad ventilatoria, lo cual hará más ameno y entendible el tema. Para conseguir todo lo anterior se seleccionó un gran número de colaboradores expertos, de toda Iberoamérica, quienes con gran entusiasmo escribieron sus temas y además, el doctor Leopoldo Ferrer quien se encargó de la elaboración de los videos y de la revisión final del texto.

 

Contenido

SECCIÓN I: GENERALIDADES

1. Historia de la ventilación mecánica. Ventiladores: ¿qué son y cómo se clasifican?
2. Epidemiología de la ventilación mecánica
3. Ventilación mecánica en Colombia
4. Indicaciones de la ventilación mecánica
5. Modos ventilatorios más frecuentes
6. Ventilación mecánica controlada por presión
7. Nuevos modos ventilatorios
8. Complicaciones de la ventilación mecánica

SECCIÓN II: FISIOLOGÍA

9. Fisiología de la respiración
10. Principios físicos de la ventilación mecánica
11. Fisiología de la ventilación mecánica
12. Efectos hemodinámicos de la ventilación mecánica

SECCIÓN III: MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

13. Fibrobroncoscopia en pacientes en ventilación mecánica
14. Manejo de muestras patológicas en ventilación mecánica
15. Biopsia abierta pulmonar en el paciente con síndrome de dificultad respiratoria aguda
16. Imágenes diagnósticas en el paciente en ventilación mecánica

SECCIÓN IV: COMPLICACIONES

17. Lesión pulmonar inducida por el ventilador
18. Neumonía asociada al ventilador
19. Prevencion de la neumonía asociada al ventilador
20. Disfunción diafragmática en cuidado intensivo
21. Trastornos neuromusculares adquiridos en la unidad de cuidado intensivo

SECCIÓN V: MONITORÍA

22. Sincronía paciente ventilador
23. Monitoreo del paciente en ventilación mecánica
24. Monitoreo hemodinámico en pacientes en ventilación mecánica
25. Curva presión volumen

SECCIÓN VI: VENTILACIÓN MECÁNICA EN CASOS ESPECIALES

26. Ventilación mecánica en asma
27. Ventilación mecánica en EPOC
28. ¿Este paciente realmente tiene SDRA? ¿Y es esto importante?
29. Síndrome de dificultad respiratoria aguda
30. Ventilación mecánica en pacientes politraumatizados
31. Ventilación mecánica en pediatría
32. La ventilación mecánica y el corazón enfermo
33. Ventilación mecánica en edema pulmonar
34. Enfermedad pulmonar unilateral
35. Ventilación mecánica durante la anestesia
36. Ventilación mecánica no invasiva con presión positiva
37. Ventilación no invasiva en sepsis y trauma
38. Ventilación en el paciente neurológico
39. Ventilación mecánica en paciente obstétrica
40. Ventilación durante el transporte del paciente críticamente enfermo
41. Pacientes infectados con VIH en la unidad de cuidados intensivos
42. Enfoque y manejo de la falla respiratoria en pacientes inmunocomprometidos no VIH
43. Ventilación mecánica en falla ventilatoria aguda no relacionada a enfermedad pulmonar obstructiva
44. Hemorragia alveolar difusa
45. Tuberculosis y SDRA

SECCIÓN VII: OTROS

46. Analgesia, sedación y relajación en el paciente críticamente enfermo
47. Aspectos económicos, clínicos y científicos de la ventilación mecánica
48. Intervención del terapeuta respiratorio en el manejo, control y seguimiento del paciente en ventilación mecánica
49. Soporte nutricional y ventilación mecánica
50. Aerosolterapia en pacientes con ventilación mecánica
51. Desconexión de la ventilación mecánica
52. El quehacer de la enfermera en el paciente en ventilación mecánica